Sa dubokom tugom i nevericom opraštamo se od Stele Prgomelje — žene koja je svoj život posvetila borbi za bolje, dostojanstvenije i kvalitetnije življenje osoba...
Kada govorimo o dijabetesu i pokazateljima dobre regulacije nivoa šećera u krvi, svi prvo pomislimo na HbA1c, odnosno glikozilirani hemoglobin, koji predstavlja prosečnu koncentraciju glukoze...
Sa dubokom tugom i nevericom opraštamo se od Stele Prgomelje — žene koja je svoj život posvetila borbi za bolje, dostojanstvenije i kvalitetnije življenje osoba sa dijabetesom.
Za mnoge ljude širom Srbije i regiona, Stela nije bila samo ime poznato u dijabetes zajednici. Bila je podrška, oslonac, glas razumevanja i osoba koja je svojim znanjem, iskustvom i toplinom menjala živote hiljada ljudi. Kada bi se pomenuo dijabetes, njeno ime bilo je jedno od prvih na koje bi svi pomislili.
Kroz decenije neumornog rada, edukovala je generacije dece, mladih, roditelja i odraslih osoba sa dijabetesom, učeći ih da dijabetes nije prepreka životu, već stanje sa kojim se može živeti kvalitetno, odgovorno i hrabro. Njena posvećenost bila je mnogo više od profesije ili angažmana — bila je životna misija.
Kao autorka knjige Moj džepni pankreas, Stela je na jedinstven i blizak način uspela da približi svakodnevicu života sa dijabetesom i pruži podršku svima koji su se suočavali sa izazovima ove bolesti. Mnogima je upravo ta knjiga bila prvi izvor razumevanja, utehe i motivacije.
Bila je i pionir digitalne edukacije o dijabetesu u Srbiji. Još davne 1997. godine osnovala je dijabeta.net — jedan od prvih sajtova na ovim prostorima posvećenih dijabetesu. U vremenu kada internet gotovo da nije bio dostupan kao danas, Stela je prepoznala značaj informacija, podrške i povezivanja ljudi kroz zajednicu.
Kao dugogodišnja potpredsednica Dijabetološkog saveza Srbije, ostavila je neizbrisiv trag u radu Saveza, ali i u srcima svih koji su imali privilegiju da sa njom sarađuju. Njena energija, humanost, istrajnost i vera da svaka osoba sa dijabetesom zaslužuje podršku i razumevanje, zauvek će ostati deo temelja naše zajednice.
Njen odlazak predstavlja nenadoknadiv gubitak za celu dijabetes zajednicu. Ipak, ono što je ostavila iza sebe — znanje, ljubav, podršku i inspiraciju — nastaviće da živi kroz sve ljude kojima je pomogla.
Hvala ti, Stela, za svaku reč podrške, svaki savet, svaku borbu i svaku nadu koju si pružila drugima.
Kada
govorimo o dijabetesu i pokazateljima dobre regulacije nivoa šećera u krvi, svi
prvo pomislimo na HbA1c, odnosno glikozilirani hemoglobin, koji predstavlja
prosečnu koncentraciju glukoze u krvi u prethodeća dva do tri meseca.
Međutim,
šta ako vam otkrijemo da postoje i drugi parametri pored HbA1c koji nam mogu
preciznije pokazati da li i koliko je naša glikoregulacija dobra, te u
konačnici, koliko smo zaista zdravi?
Do 1921.
godine, tretiranje dijabetesa se uglavnom svodilo na različite tipove posebne
ishrane, te su takve dijete bile sredstvo za produžavanje života ljudi koji su
živeli sa dijabetesom. Ipak, njihov životni vek nije bio znatno duži. Međutim,
te 1921. godine, sa otkrićem insulina na Univerzitetu u Torontu od
strane Frederika Bantinga i njegovog studenta saradnika Čarlsa Besta, život
osoba sa dijabetesom se znatno promenio. Moglo bi se reći da su dobili
život.
Od tog
trenutka, tehnologija je rapidno napredovala i postepeno uvodila novine u
živote osoba sa dijabetesom, a sve sa ciljem da se poboljša njihov kvalitet
života kako bi, u konačnici, mogli da žive kao da nemaju dijabetes. Tako smo
dobijali sve modernije insuline, ali i druga pomagala u vidu insulinskih pumpi
i senzora za kontinuirano merenje glukoze koji nam pomažu da budemo zdraviji,
odnosno da olakšamo svoju glikoregulaciju.
Ukoliko
niste upoznati sa terminima kao što su insulinska pumpa ili senzor za
kontinuirano merenje glukoze (Continuous Glucose Monitoring – CGM), ukratko
ćemo ih objasniti.
Insulinska
pumpa podrazumeva uređaj koji kontinuirano isporučuje
bolusni (brzodelujući) insulin u potkožno tkivo 24 časa, 7 dana u nedelji. Senzori za kontinuirano merenje glukoze su mali uređaji koji se postavljaju na kožu i
kontinuirano mere nivo glukoze u intersticijskoj tečnosti koja okružuje ćelije
u telu, putem tanke iglice koja se nalazi pod kožom. Ovi senzori šalju podatke
o nivou šećera na povezani pametni uređaj.
Kao što smo spomenuli na početku, pored HbA1c, postoje i drugi parametri koji nam mogu pomoći da budemo zdraviji sa našim dijabetesom.
Prema Konsenzusu Američke dijabetes asocijacije iz 2021. godine,
uspostavljeno je još nekoliko važnih parametara koje bi trebalo da pratimo,
naravno, ukoliko imamo neophodnu tehnologiju za to.
Ciljevi
Konsenzusa su:
HbA1c (<7,0%)
Kada
govorimo o ciljanim vrednostima glukoze u krvi, svakako je već pomenuti
glikozilirani hemoglobin početni pokazatelj dobre glikoregulacije.
“Međutim, ovaj parametar sam po sebi nije najmerodavniji jer možemo imati situaciju kada pacijent ima vrednost HbA1c od 5%, što može delovati kao dobra stvar, ali nama može pokazati da je pacijent sklon čestim hipoglikemijama, te je potrebno uzeti u obzir i druge parametre”, rekla nam je sagovornica na ovom tekstu, Jelena Felinger, medicinska sestra sa Univerzitetskog kliničkog centra u Nišu.
Drugi
parametar u stvari predstavlja HbA1c koji je izmerio senzor za kontinuirano
merenje nivoa glukoze (CGM). On bi trebalo da prati vrednosti HbA1c koji se
dobija uzorkovanjem iz venske krvi i ovaj podatak mogu da imaju samo osobe koje
koriste CGM konstantno.
“Praksa pokazuje da rezultat GMI iz senzora uglavnom ima minimalna odstupanja od HbA1c. Ipak rezultat HbA1c nam je merodavniji, jer, iako tehnologija napreduje, senzori i dalje mogu da imaju odstupanja u merenju”, kaže Jelena Felinger.
Preprandijalna
glikemija (4,4 – 7,2 mmol/l)
Treći i
četvrti parametar se odnose direktno na nivo šećera u krvi pre, odnosno nakon
obroka.
Preprandijalna
glikemija je nivo šećera u krvi pre obroka i optimalno bi bilo da rezultat bude
u ospegu između 4,4 i 7,2 mmol/l. Međutim, ukoliko nije, prilikom računanja
doze insulina, preporučujemo da date korekciju za iznos mmol/l za koji je Vaša
preprandijalna glikemija viša od gornje granice (7,2 mmol/l).
Postprandijalna
glikemija (<10,0 mmol/l)
Postprandijalna
glikemija predstavlja nivo šećera u krvi 2 sata nakon obroka i preporučuje se
da ta vrednost bude manja od 10,0 mmol/l.
Međutim, ovde želimo da ukažemo da su neretke situacije u kojoj vrednost glikemije bude u željenom opsegu dva sata nakon obroka, ali nakon toga šećer u krvi počne rapidno da raste preko željenih vrednosti. Pod pretpostavkom da je bazalna doza insulina odgovarajuća, do toga može doći ukoliko je tome prethodio obrok koji je sadržao puno masnoća i ugljenih hidrata (kao što je, na primer, pica) kojima je potrebno duže vreme da se razlože. Prilikom takvih obroka je preporuka podeliti doze insulina na dva dela – pre i određeno vreme nakon obroka. Ukoliko koristite insulinsku pumpu, u tim situacijama pomaže korišćenje tzv. dualnog bolusa, kojim se pumpa može podesiti da deo doze insulina isporuči u zadatom vremenskom intervalu (15-30 minuta ili duže). U svakom slučaju, potrebno je da u takvim situacijama češće merite nivo šećera u krvi i pratite ga kako biste bili u mogućnosti da adekvatno reagujete ukoliko ima potrebe.
TIR (time
in range – vreme provedeno u željenom opsegu) (>70% za vrednosti 3,9 – 10,0
mmol/l)
Vreme
provedeno u željenom opsegu nije novi parametar, ali nam se čini da se o njemu
nije puno pričalo. To je vreme koje nivo naše glikemije provede između 3,9 i
10,0 mmol/l. Preporučuje se da to vreme bude veće od 70% vremena tokom dana.
Ovaj parametar se takođe može odrediti isključivo uz upotrebu CGM-a.
“Ovo je standardni parametar koji je deo svih vodiča koji govore o dijabetesu i prema našem iskustvu, 6,9% HbA1c vrednost kod osoba sa dijabetesom uglavnom znači da su preko 70% vremena u željenom opsegu glikemija”, rekla nam je Jelena Felinger.
TBR (time
below range – vreme ispod željenog opsega) (<4% za vrednosti <3,9 mmol/l,
odnosno <1% za vrednosti <3,0 mmol/l)
Vreme
ispod željenog opsega je vreme koje osobe sa dijabetesom provedu u
hipoglikemiji, odnosno sa niskim nivoom glikemije. S obzirom da hipoglikemija
predstavlja stanje opasno po život, kriterijumi ovog parametra su strogo
postavljeni, tako da osoba što manje vremena provede sa vrednostima glikemija
nižim od 3,9 mmol/l (<4% vremena), odnosno 3,0 mmol/l (<1% vremena).
“U praksi nam se dešavalo da pacijenti gore podnose hipoglikemiju od hiperglikemije jer su vremenom razvili traumu” – Jelena Felinger.
TAR (time
above range – vreme iznad željenog opsega) (<25% vremena za vrednosti
>10,0 mmol/l, odnosno <5% vremena za vrednosti >13,9 mmol/l)
Vreme
iznad željenog opsega je vreme koje osobe sa dijabetesom provedu u
hiperglikemiji, odnosno sa visokim nivoom šećera u krvi.
Pored
izbegavanja hipoglikemija, podjednako je važno da osobe sa dijabetesom provedu
što manje vremena sa vrednostima glikemije višim od 10,0 mmol/l (<25%
vremena) odnosno 13,9 mmol/l (<5% vremena), a sve kako bi izbegli dugoročne
komplikacije dijabetesa.
Glikemijska
varijabilnost predstavlja koeficijent varijacije, odnosno odstupanje van
željenog opsega. To je vrednost koja nam pokazuje trendove naše glikemije.
Preporučljivo je da ta vrednost bude ispod 36 procenata.
Menadžment dijabetesa konstantno napreduje, pa pored navedenih parametara koji su deo konsenzusa, postoji još jedan, novijeg datuma oko koga se još polemiše u naučnim krugovima, ali postoji opšta saglasnost da on predstavlja alat za prevenciju i odlaganje komplikacija kod osoba sa dijabetesom. Međutim, da biste razumeli šta taj parametar podrazumeva, morali smo da Vam objasnimo kako se do njega došlo.
Suženo
vreme provedeno u željenom opsegu (TITR)
Suženo vreme provedeno u željenom opsegu (time in tight range – TITR) je vreme koje osoba sa dijabetesom provede u takozvanoj normoglikemiji. Normoglikemija predstavlja nivo glikemije u opsegu između 3,9 i 7,8 mmol/l.
Ovaj
parametar je uveden zato što pokazuje striktnu glikemiju radi bolje prevencije
komplikacija, jer se, ipak, pokazalo da, čak i u slučaju poštovanja svih gore
pobrojanih parametara, dolazi do komplikacija dijabetesa.
“Prema studiji, i osobe kojima je vrednost HbA1c 6,9%, što odgovara TIR-u od 70%, imaju 2,5 puta povišeni i ukupni i kardio-vaskularni mortalitet. Normoglikemija, kao stroži kriterijum potencijalno vodi ka dužem životnom veku kroz pravovremeno intenziviranje i poboljšanje terapije. Teže ga je postići, ali upravo dostupna savremena tehnologija, insulinske pumpe i senzori za kontinuirano merenje nivoa glukoze čine ovo potpuno mogućim, bez dodatnog rizika od hipoglikemije”, kaže Jelena Felinger, medicinska sestra Univerzitetskog kliničkog centra u Nišu.
Zanimljivo
je da čak i osobe koje nemaju dijabetes provedu oko 96% u TITR-u.
Još uvek
ne postoji konsenzus oko ciljnog rezultata suženog vremena provedenog u
željenom opsegu, ali je na panel diskusiji “Da li je vreme za suženo vreme u
željenom opsegu?” na ATTD (Advanced Technologies & Treatments for Diabetes
– Napredne tehnologije i lečenje dijabetesa) konferenciji organizovanoj od
strane diaTribe fondacije, predloženo da to bude >50%. Moderator na
panelu je bio istaknuti dr Tadej Battelino, profesor medicine Univerziteta u
Ljubljani i izabrani predsednik (chair-elect) evropskog ogranka Međunarodne
dijabetes federacije (IDF Europe).
Bitno je
napomenuti i da ovaj parametar nije adekvatan za sve, odnosno da postoje
starosne grupe kojima se isti ne preporučuje.
Stariji
pacijenti, kao i oni koji imaju dugotrajni dijabetes sa izraženim
komplikacijama ne bi trebalo da ga se pridržavaju zbog rizika od hipoglikemija.
Međutim, dok bi deca i mladi mogli da počnu da se pridržavaju TITR-a, on već je
u zvaničnim preporukama za trudnice. Naime, trudnice sa dijabetesom tip 1 bi
trebalo da provedu najmanje 70% vremena u suženom opsegu (3,5 – 7,8
mmol/l), odnosno, manje od 4% vremena ispod 3,5 mmol/l i manje od 25% vremena
iznad 7,8 mmol/l. Sa druge strane, trudnice sa dijabetesom tip 2 i gestacijskim
dijabetesom bi trebalo najmanje 86% (3,5 – 7,8 mmol/l) vremena da
provedu u TITR-u, odnosno manje od 4% vremena ispod 3,5 mmol/l i manje od 10%
vremena iznad 7,8 mmol/l.
Dok se
TIR, odnosno vreme u željenom opsegu, može očitati na aplikacijama CGM-a, za
izračunavanje TITR-a potrebno je manuelno podesiti parametre u odgovarajućoj
aplikaciji CGM-a.
Da li je
vreme za suženo vreme u željenom opsegu?
Kada
govorimo o parametrima za zdrav život sa dijabetesom, odnosno nivou šećera u
krvi koji prevenira i odlaže komplikacije, vrednosti HbA1c-a su i dalje bitne.
Međutim, mogli smo videti da, kako tehnologija napreduje, tako napreduju i
načini putem kojih možemo preciznije da upravljamo svojom glikemijom, te da
sada imamo mnogo više parametara putem kojih se možemo usmeravati.
“Analizom TITR-a, dobijamo dodatne informacije o kontroli dijabetesa koje su nam nedostupne kada proučavamo TIR. Međutim, naglašavamo da je neophodan individualan pristup pacijentima”, zaključila je Jelena Felinger.
Nažalost,
dok je HbA1c uglavnom dostupan svima, tehnologija potrebna za merenje ostalih
parametara je još uvek van dosega mnogim osobama sa dijabetesom. Međutim, oni
koji imaju pristup najnaprednijoj tehnologiji, a nadamo se da ćemo uskoro imati
svi, imaju priliku da žive mnogo kvalitetniji i dugovečniji život.
Ovo je
bila jedna od tema o kojoj je govorila Jelena Felinger na Seminaru za naprednu
modernu tehnologiju. Jelena je medicinska sestra koja radi u timu sa dr
Vojislavom Ćirićem, specijalistom endokrinologom na Univerzitetskom kliničkom
centru u Nišu, Klinici za endokrinologiju i bolesti metabolizma. Njihov tim je
specijalizovan za uvođenje terapije insulinskom pumpom.
Nakon
dugogodišnjeg rada sa osobama sa dijabetesom, Jelena i dr Ćirić su primetili da
mnogi njihovi pacijenti, pored toga što poštuju parametre TIR-a, poštuju i
parametre TITR-a, te su, koristeći se tim dokazima, počeli da zagovaraju
poštovanje suženog vremena u željenom opsegu kako bi poboljšali život osoba sa
dijabetesom u Srbiji.
Veliko
hvala Jeleni Felinger na izdvojenom vremenu da ovu temu približi osobama
sa dijabetesom.
Jedanaest trka, ili nešto više od dužine puta od Beograda do Leskovca je ono što je obeležilo 2024. godinu Stevana Stejića u bojama Maraton tima Dijabetološkog saveza Srbije.
“Uvek u životu sam sebi postavljao nove ciljeve, bilo da su oni vezani za porodicu, društvo, posao ili sport. I kada ih ostvarim, postavimo sebi novi.
Tako je
bilo i kada se rodila ideja za trčanjem, a kasnije i za nastankom Maraton tima
Dijabetološkog saveza Srbije. Sa velikom željom da svima pokažemo kako osobe sa
dijabetesom mogu apsolutno sve, pa i da trče maratone sa dobro regulisanom
glikemijom i osmehom na licu!
Prva trka
koju sam trčao u bojama Maraton tima je bila “Ostroški polumaraton”. Zaista sam
uživao i bio srećan što je na ovakvom mestu počelo sve. Kasnije su se trke
nizale, Beogradski maraton, Somborski, Novosadski noćni, Subotički, Zemunski,
Zrenjaninski, Temišvar, Plavi krug oko Ade, Beogradski i Reciklažni
polumaraton. Svaka od ovih trka ima posebno mesto u mom srcu, a mnoge od
njih trčim već godinama. Cilj u 2024. je bio tri maratona i barem sedam
polumaratona. Ostvaren je cilj sa jednim polumaratonom više.
Imao sam
veliku podršku na trkama kako svoje porodice i prijatelja tako i noseći senzor
Simplera. Puno mi je pomogao, s obzirom da sam do sada svaku trku trčao “na
osećaj”. Noseći senzor bio sam fokusiran samo na trku, senzor je mislio o
glikemiji umesto mene.
U ovoj
godini sam pretrčao više od 1450 km, što je malo više od dužine puta od
Beograda do Berlina. Sada odlazim na zasluženu pauzu, a već 8. februara se
vidimo u Beogradu na “Zimskom noćnom polumaratonu”.
Trčeći
ovakve trke, želimo da pokažemo svima da su prepreke samo u našim glavama. Da
osobe sa dijabetesom mogu da se bave fizičkom aktivnošću i da bi to bilo
poželjno. Sopstvenim primerom želim da pokažem svima kako život sa dijabetesom
i nakon 22 godine bez kompilacija može da bude izuzetno dinamičan i zanimljiv.
Hvala
svima koji su nam pomogli i podržali da naša ideja o Maraton timu zaživi.
Nadamo se da ćemo naći načina da pokrenemo što više osoba da se bave bilo
kakvom fizičkom aktivnošću, kao i da ćemo širiti naš tim.
Do sledeće
godine i novih rezultata, želim Vam dobre glikemije, ljubav u srcu i osmeh na
licu. Vidimo se na nekoj od trka, da ih trčimo zajedno!”
“Jedan dan trčanja će vam promeniti dan, više dana trčanja će vam promeniti život”
Povodom
izražene zabrinutosti pacijenata usled pisanja medija o povlačenju određenih
insulina kompanije Novo Nordisk sa tržišta Srbije, obaveštavamo vas da je
Dijabetološki savez Srbije kontaktirao sa kompanijom Novo Nordisk Pharma d.o.o.
Beograd, te vam u nastavku prenosimo relevantne informacije.
Usled
optimizacije proizvodnje i proizvodnog portfolija kompanija Novo Nordisk će u
narednom periodu sa globalnog tržišta povući određene vrste insulina. Odluke
koji insulini i u kom periodu će biti povučeni, donose se za svako pojedinačno
tržište na kome ova kompanija posluje.
Kada
je reč o našoj zemlji, insulini koji se
povlače sa tržišta Republike Srbije su:
Fiasp®,
Levemir®,
Actrapid®,
Mixtard®,
Insulatard®.
Bitno je napomenuti da će se povlačenje
navedenih insulina sa tržišta Srbije odvijati
postepeno, te da će se sa povlačenjem početi tek tokom 2026. godine. Do tada, uveravaju iz kompanije Novo Nordisk, biće
obezbeđene redovne zalihe navedenih insulina i njihovi korisnici neće ostati
bez terapije.
U svakom slučaju, osobe sa dijabetesom
koje koriste ove insuline u svojoj terapiji, trebalo bi da u narednom periodu,
uz konsultaciju sa svojim lekarom endokrinologom potraže alternativnu
insulinsku terapiju.
Imajući
u vidu najavljene rokove za povlačenje insulina, pozivamo osobe sa dijabetesom,
kao i roditelje dece sa dijabetesom, da iskoriste ovaj dug period ispred nas i da
pre svega, bez žurbe i panike, blagovremeno započnu konsultacije sa svojim
lekarom o prelasku na odgovarajuću, alternativnu terapiju.
Dijabetološki
savez Srbije ukazuje na to da na tržištu Srbije postoji više proizvođača
insulina, i to brzodelujućih i dugodelujućih insulinskih analoga.
Tokom
vikenda 12. i 13. oktobra u Rimu je održan godišnji sastanak i skupština
članica Evropskog ogranka Međunarodne dijabetes federacije (IDF Europe).
Sastankom i skupštinom je predstavao prof. dr Nebojša Lalić, predsednik IDF
Europe, a delegat ispred Dijabetološkog saveza Srbije bio je Uroš Bogdanović.
Na sastanku posvećenom zajedničkim aktivnostima udruženja članica najviše se govorilo naporima na implementaciji i realizaciji Deklaracije o dijabetesu koju su prošle godine zajednički usvojili IDF Europe i WHO Europe na samitu održanom u Beogradu. Takođe, akcenat je stavljen i na motivisanje i osnaživanje osoba sa dijabetesom tip 2 i njihovo uključivanje u dijabetes zajednicu.
Tokom skupštine prezentovan je uspešno održan Evropski kamp za mlade lidere u dijabetesu (Youth Leadership Lab) koji je ove godine održan u Srbiji, u Ubu, pod pokroviteljstvom našeg Saveza.
Konačno,
ističemo da je na skupštini izglasana i izmena statuta IDF Europe, kojim
izmenama se nadalje rezerviše jedno mesto u IDF Europe Board-u, upravljačkom
telu organizacije, za izabranog predstavnika mladih osoba sa dijabetesom. Ovo
dostignuće predstavlja rezultat zalaganja radi bolje prepoznatosti mladih u
radu IDF Europe, koji je predvodio naš Uroš Bogdanović kao posmatrač IDF Europe
Board-a poslednje četiri godine.
Naučnici su otkrili novi, pametni
insulin koji reaguje na promene nivoa šećera u krvi u realnom vremenu.
O insulinu
Pre otkrivanja insulina 1921.
godine, nije bilo leka za dijabetes. Tim epohalnim otkrićem osobama sa
dijabetesom je omogućeno da žive. Kako je napredovala tehnologija, napredovali su
i insulini i druga medicinska pomagala, te danas osobe sa dijabetesom mogu da vode
dug i ispunjen život.
Međutim, život sa dijabetesom je
ipak konstantna borba i tako će i ostati dok se ne otkrije lek kojim će se izlečiti.
Zbog toga, naučnici širom sveta neumorno rade na razvoju novih insulina i
tehnologija kako bi olakšali život osoba sa dijabetesom.
Na osnovu novog otkrića, možemo
da očekujemo novu eru za osobe sa dijabetesom tip 1. Naime, otkriven je novi
tip insulina, takozvani pametni insulin ili “sveti gral” među
insulinima.
Osobe sa dijabetesom tip 1 danas moraju više puta dnevno da ubrizgavaju insulin kako bi kontrolisali nivo šećera u krvi. I, iako postoje potvrđene tehnike, kao što je brojanje ugljenih hidrata, koje pomažu prilikom određivanja tačne doze insulina, prostor za grešku uvek postoji. Stoga su hiperglikemije i hipoglikemije svakodnevna pojava i one trajno utiču na zdravlje osobe sa dijabetesom.
“Sveti gral” među insulinima
Kako bi se učestale hiper- i
hipoglikemije prevenirale, razvijen je pametan insulin koji bi se ubrizgavao
samo jednom nedeljno i imao bi sposobnost da boravi u telu. Kada oseti da se
nivo šećera u krvi podiže, on bi se „aktivirao“ i time prevenirao
hiperglikemije. Sa druge strane, kada bi osetio da nivo šećera u krvi pada, on
bi se „deaktivirao“ i na taj način prevenirao hipoglikemije.
Otkriće “svetog grala” među
insulinima, kako ga nazivaju širom sveta, revolucionaran je čin u tretiranju
dijabetesa tip 1. Upotrebom ovog insulina, osobe sa dijabetesom bi izbegle
kratkoročne i dugoročne posledice konstantnih visokih i niskih nivoa šećera
u krvi i očuvali svoje zdravlje.
Svetla budućnost
Ono što obećava je i činjenica da
trenutno postoji šest velikih projekata širom sveta koji rade na razvijanju naprednijih
insulina i tehnologija. Naučnici čak rade i na razvijanju kombinacije insulina
i glukagona koji bi zajedničkim dejstvom mogli bolje da kontrolišu nivo šećera
u krvi.
Dok čekamo da stručnjaci koji
marljivo rade otkriju lek koji će izlečiti dijabetes, pametni insulini mogu
biti razumno dobra zamena. Svakako, možemo da očekujemo da će u narednih par
godina doći do revolucionarizacije pristupa lečenja kod dijabetesa tip 1.
No, da bismo bili u prilici da
uživamo u novim tehnologijama koje nas sigurno čekaju, moramo da vodimo računa
o našem dijabetesu danas.
Hvala Vam što nas pratite,
nastavićemo da Vas obaveštavamo novim vestima iz sveta dijabetesa.
Hotel Ub će od 07.07. do 13.07.2024. godine biti mesto gde će mlade osobe sa dijabetesom iz cele Evrope učestvovati na Youth Leadership Lab-u, programu za mlade lidere u dijabetesu, koji po 14. put organizuje Evropski ogranak Međunarodne dijabetes federacije (IDF Europe).
Velika je čast Dijabetološkog saveza Srbije, jedine organizacije u Srbiji priznate od strane Međunarodne dijabetes federacije, da bude koorganizator ovog događaja. Ove godine je Savez održao 11. po redu kamp Dijabetes lideri Srbije što pokazuje da Savez zaista brine o mladima i pruža im priliku da se uključe zagovaranje za bolji položaj osoba sa dijabetesom.
IDF Europe Program za mlade lidere datira još od 2011. godine i u početku je to bio kamp koji se organizovao tokom nedelju dana jula. Tokom godina Covida, poprimio je karakter virtuelne razmene kako bi se nastavilo sa edukacijom mladih, dok od 2022. godine ima hibridni karakter.
Program za mlade lidere se sastoji od internet sesija na kojima se mladi upoznaju i počinju da razrađuju svoje ideje, a to druženje se nastavlja uživo u nekoj od država Evrope koja ima svog predstavnika u Međunarodnoj dijabetes federaciji. Ideja kampa je da se mladi osnaže za zagovaranje u svetu dijabetesa, da se upoznaju, povežu, da podele iskustva i postanu članovi evropske zajednice osoba sa dijabetesom. Na ovaj način IDF Europe želi da pronađe mlade koje će uključiti u svoje buduće aktivnosti. Aktivnosti na kampu obuhvataju predavanja i interaktivne radionice, a fokus je i na brojnim sportskim aktivnostima koje učesnici imaju tokom trajanja kampa.
Dijabetološki savez Srbije je ponosan što ima svog predstavnika svake godine od samog osnivanja ovog programa. Mnogi od njih su ostali uključeni u omladinskim aktivnostima IDF Europe-a, pa čak postali i mentori i članovi organizacionog tima ovog kampa. Ponosni smo takođe što je zalaganje Saveza za angažovanje mladih na polju dijabetesa sa ciljem podizanja svesti o dijabetesu, boljoj edukaciji i poboljšanju položaja osoba sa dijabetesom u Srbiji prepoznato od strane Međunarodne dijabetes federacije, te je zato prihvaćena prijava Saveza da se ovogodišnji kamp održi u Srbiji.
Sam kamp okuplja 25 mladih ljudi iz cele Evrope sa preko 15 predavača koji će sa njima razgovarati o bitnim temama aktivizma i dijabetesa. Naša predstavnica ove godine će biti Bojana Jovanović, učesnica 10. jubilarnog kampa Dijabetes lideri Srbije koji je održan 2023. godine i jedna od osnivačica udruženja Diaverzuma iz Novog Sada, članice Dijabetološkog saveza Srbije.
“Velika mi je čast što imam priliku da predstavljam Srbiju na evropskom kampu za mlade lidere u dijabetesu. Drago mi je što smo ove godine mi domaćini, stoga, potrudiću se da našu zemlju predstavim u najboljem svetlu i podelim našu bogatu kulturu i iskustva sa dijabetesom. Smatram da je kamp izuzetna prilika za razmenu znanja i stvaranje novih prijateljstava. Verujem da ćemo svi zajedno učiniti korak napred u unapređenju života osoba sa dijabetesom. Hvala vam na prilici i radujem se svemu što ćemo zajedno postići” – kaže Bojana Jovanović
Ovaj kamp je još jedan dokaz kontinuiranog truda i zalaganja Dijabetološkog saveza Srbije za bolji položaj osoba sa dijabetesom u Srbiji koji se nastavlja.
Hvala Vam što nas podržavate i nastavite da pratite naše društvene mreže.
Četvrta trka u bojama Saveza, drugi rekord i naravno odlična
glikemija u krvi.
Sada već, kada čujemo ili vidimo nešto u vezi sa Maraton timom Dijabetološkog saveza Srbije, odmah znamo da je reč o našem neverovatnom Stevanu Stejiću.
Atletsko-rekreativni klub “Fruška gora” iz Novog Sada organizovao je 22. juna jubilarni 15. Noćni maraton na dobro poznatom mestu, Sunčanom keju. Ovo je prva trka tog tipa u Srbiji i regionu, a ovaj sportski klub je upravo poznat po svojim pionirskim projektima.
Loši vremenski uslovi nisu puno uticali na našeg Stevana Stejića. On je u bojama marton tima Dijabetološkog saveza Srbije drugi put ove godine postavio novi rekord u maratonskoj trci pretrčavši 42.195m za 04:18:10. Kao i svaku do sada, i ovu trku je završio sa osmehom.
“Posebno mesto u mom trkačkom kalendaru zauzima Novosadski noćni maraton, što zbog toga što je u mom gradu, što zbog sjajne organizacije drugara iz ARK “Fruška gora”. Vremenski uslovi nam u početku trke nisu baš išli na ruku, ali odustajanje nije bila opcija. Sa sjajnim drugarima sam delio dobar deo staze kroz priču i osmeh. Glikemiju sam celu trku držao pod odličnom kontrolom, kako u trenucima kada samo osetio da glikemija ide dole, tako i u trenucima kada mi je bilo teško i vruće. Kao što i pričam svima i stalno ponavljam: “slušajte svoje telo“! Nemojte nikada, ni po koju cenu dovesti sebe u bilo kakav rizik. Završite trku sa osmehom. Hvala svima koji su bili na trci i bodrili me, značilo mi je. Hvala organizatorima i volonterima, uradili ste sjajan posao! Sada, kao i većina trkača, idem na zasluženi odmor, a onda se vraćam jači, bolji, snažniji sa novim ciljevima!” – kaže Stevan Stejić.
Ono što je ovu trku takođe učinilo drugačijom je to što Stevan sada nije trčao sam. Ivan Milašević, naš dragi prijatelj iz Podgorice koji je takođe osoba sa dijabetesom tip 1, je istrčao polumaratonsku distancu – 21 kilometar za 02:27:16.
Njih dvojica su primer da nema granica za osobe sa
dijabetesom.
Čestitamo im obojici na fenomenalnim rezultatima i jedva
čekamo da Vas obavestimo o nekim novim podvizima. A do tada, hvala Vam što
pratite naš rad. Čitamo se😊
Treću godinu zaredom imamo čast da organizujemo kamp za decu sa tip 1 dijabetesom, uzrasta od 10 do 16 godina. Kamp će biti održan u hotelu “Heba” na Divčibarama od 14. do 21. jula 2024. godine. Kako nam iskustvo sada već govori, ovo je idealna prilika da se deca edukuju o svom dijabetesu, ali i da se povežu sa svojim vršnjacima i da se super provedu.
Međutim, Dečji kamp kakav danas poznajemo nije došao kao iz vedra neba. Ideja o jednom ovakvom projektu se rodila mnogo pre no što su se u stvari stekli uslovi za 1. Dečji kamp.
Sama ideja o Dečjem kampu se rodila na osnovu već postojećih aktivnosti Dijabetološkog saveza Srbije. Savez sada broji 13 udruženja članica od kojih su neka, kako dečija udruženja, tako i udruženja roditelja dece sa dijabetesom. Pristupanje tih udruženja je dodatno doprinelo motivaciji da se jedan ovakav projekat realizuje. Po uzoru na kamp Dijabetes lideri Srbije, mesto gde mladi dolaze da se edukuju, povežu, druže i uče o tome kako da vrednosti Saveza prenesu dalje, poželeli smo da isto pružimo i deci. Hteli smo da deca sa dijabetesom dobiju prostor gde će moći da budu u okruženju sebi sličnih koji ih razumeju i prihvataju.
Kako bismo napravili siguran prostor i pružili deci najbolje moguće iskustvo, bili su nam potrebni dobri ljudi. Prema tome, okupili smo tim sačinjen od mladih lidera u dijabetesu, ali i zdravstvenih profesionalca koji se bave edukacijom dece sa dijabetesom i njihovih roditelja. Tim za edukaciju na kampu smo sačinili od najboljih i najvrsnijih stručnjaka i edukatora u Srbiji. Tim obuhvata endokrinologe, pedijatre-ednokrinologe, pedijatrijske sestre, medicinske sestre, psihologa, nutricionistu i mlade lidere u dijabetesu.
Sledeći korak je bio da taj tim kreira program koji je namenjen deci, a da opet ostvari ciljeve koje smo želeli da postignemo. Raznovrsnost i svestranost tima nam je omogućila da prilagodimo ideje i kreiramo program kampa kako bi obuhvatili sve neophodne aspekte edukacije i osamostaljivanja dece u donošenju odluka koje čine sastavni deo svakodnevnog života. Program kampa je bio kreiran i usklađen sa najboljim vodičima i praksama u Srbiji i svetu, a to su: “Nacionalni vodič dobre kliničke prakse za dijagnostikovanje i lečenje Diabetes mellitus-a”, “Osnovni principi terapije insulinom kod dece i mladih sa dijabetes melitusom tipa 1”, kao i praksa IDF School of Diabetes (Škola dijabetesa Međunarodne dijabetes federacije).
Imali smo ljude, imali smo program, samo nam je još adekvatno mesto nedostajalo. Bili smo u potrazi za lokacijom koja bi svim učesnicima bila podjednako dostupna, a da pritom zadovolji uslove za sve potrebne sadržaje za kvalitetnu edukaciju i druženje dece. Taj prostor smo pronašli u hotelu “Heba” na Divčibarama. Nedaleko od Beograda, živa priroda i čist vazduh, idealan ambijent za edukaciju i dečiju razigranost.
I tako smo došli do 1. Dečjeg kampa u julu 2022. godine, a onda i do 2. Dečjeg kampa u julu 2023. godine. Prateći, sada već, tradiciju, 3. Dečji kamp će biti održan ovog jula, na istom mestu, sa već dobro uvežbanom ekipom.
Cilj kampova jeste boravak dece iz svih krajeva Srbije kako bi se ujednačilo znanje u eventualnim razlikama edukacije o dijabetesu i prihvatanju sopstvenog stanja i odgovornosti. Upoznavanjem sa novim tehnikama i tehnologijama omogućava se deci da koriste sva raspoloživa medicinska sredstva koja su dostupna u praćenju sopstvenog stanja. Tokom kampa, dete stiče samopouzdanje, kako kroz niz predavanja i radionica, tako i međusobnim druženjem i organizovanjem zabavnih sadržaja. No, nećemo da zaboravimo da su deca okružena svojim vršnjacima i da igra i zabava nikako ne izostaju.
A kako bismo Vam približili atmosferu i sam doživljaj kampa, prikupili smo utiske, kako ljudi iz organizacije, tako i dece i prenosimo Vam iste u nastavku:
“Zaista sam srećna i ponosna što sam bila deo te priče. Iako je rad sa decom izazovan, u istu ruku je i zanimljiv jer im treba dijabetes objasniti na neki prostiji način kako bi ih naučili da sami brinu o sebi. Takođe, jako je važno komunicirati i sa roditeljima, pružiti im svaki vid podrške kako bi izašli na kraj sa strahovima koje imaju. Ovaj kamp je odlična prilika za razmenu iskustava, ali i druženje jer sama činjenica da znaju da nisu sami i jedini je nekada dovoljna podrška” – mlada liderka u dijabetesu.
“Učešće na Dečjem kampu je bilo izuzetno ispunjavajuće iskustvo koje mi je omogućilo da se povežem sa decom i doprinesem njihovom razvoju. Rad sa decom je izazovan, ali i nagrađujuć jer sam mogla da im pružim podršku i ohrabrenje” – mlada liderka u dijabetesu.
“Dečji kamp čine druženje, zabava i edukacija” – mladi lider u dijabetesu.
Podsećamo, kotizacija za učešće na kampu iznosi 10.000 RSD, a roditelji su u obavezi da organizuju sopstveni prevoz dece na kamp i sa kampa.
Obaveštavamo Vas da je Dijabetološki savez Srbije zaprimio dopis kompanije Novo Nordisk Pharma d.o.o. Beograd o zameni insulina Tresiba® Flextouch® 100 jedinica/mL insulinom Tresiba® FlexTouch® 200 jedinica/ml. Navedena promena bi trebalo da se sprovede do kraja godine.
Promena se uvodi za lečenje osoba sa dijabetesom starijih od 18 godina. Novo Nordisk navodi da deca sa dijabetesom koja su na terapiji lekom Tresiba® Flextouch® 100 mogu nesmetano da nastave sa korišćenjem terapije i da su za njih na raspolaganju dovoljne količine insulinskih penova.
Iz kompanije navode da, za sve osobe sa dijabetesom koje su do sada koristile ovaj lek, prelazak sa jednog leka na drugi je samo tehnička promena. Umesto upotrebe jednog pena prelazi se na korišćenje drugog pena, a terapija ostaje ista, jer se primenjuje ista doza leka kao i ranije.
Šta je još važno da znate?
Tresiba® 200 jedinica/mL FlexTouch® pen ima dvostruko više jedinica insulina u svakom mL od insulinskog pena koji ste do sada koristili. Vaš lekar će vam propisati insulin Tresiba® FlexTouch® 200 jedinica/ml umesto dosadašnjeg insulina Tresiba® FlexTouch® 100 jedinica/ml i doza će ostati ista ako ste dobro regulisani. Ukoliko niste uspeli da postignete zadovoljavajući nivo regulacije šećera u krvi sa postojećom terapijom, obavezno se konsultujte sa vašim endokrinologom ili internistom o nastavku primene terapije i lečenja.
Kompanija takođe navodi da će, s obziirom da ćete u jednom insulinskom penu sada imati više jedinica insulina, insulinski pen duže trajati i ređe ćete imati potrebe za njegovim menjanjem. Novi insulinski pen ima podeoke na 2 jedinice, što je razlika u odnosu na insulinski pen koji ste do sada koristili, a koji je imao podeoke na 1 jedinicu. U praksi primene insulina ništa se ne menja i doza koja se prikazuje na brojaču doza biće ubrizgana bez obzira na podeoke i jačinu leka. Novo Nordisk savetuje da uvek koristite brojač i pokazivač doza kako biste odabrali potrebnu dozu leka.
Novo Nordisk naglašava da je o ovoj promeni blagovremeno obavestili nadležne organe započeli komunikaciju sa zdravstvenim ustanovama. Kako bi se zamena nesmetano obavila, preporuka je da se na nivou primarne zdravstvene zaštite, kod lekara opšte prakse tj. izabranog lekara, prilikom produženja terapije, svakoj osobi sa dijabetesom umesto recepta za Tresiba® Flextouch® 100 prepiše recept za Tresiba® Flextouch® 200 u potpuno istoj dozi.
Pojašnjavaju da su ovu izmenu inicirali kako bi pojednostavili procese proizvodnje, smanjili broj insulin penova u upotrebi, a samim tim i količine farmaceutskog otpada, čime će i negativni efekti na životnu sredinu biti neizmerno manji. Navode da će ovom promenom smanjiti količinu insulin penova u prometu za čak 40 odsto ne smanjujući količinu insulina koja je na raspolaganju pacijentima.
S obzirom da zbog promene u vezi sa primenom terapije može da dođe do nedoumica i brojnih pitanja, preporuka je da se o pravilnoj upotrebi, doziranju i nesmetanoj tranziciji konsultujete sa vašim lekarom, kao i medicinskim sestrama u vašem domu zdravlja ili Savetovalištu za dijabetes, ukoliko je dostupno.
Takođe, Dijabetološki savez Srbije ostaje na raspolaganju osobama sa dijabetesom za sva dodatna pitanja u vezi sa navedenom promenom.
