Year: 2007

Decembar 2006.g.
Jogurt od soje pomaže u kontroli dijabetesa
 Jogurt od soje, sa komadicima voca, može da pomogne u kontroli šecera u krvi kod dijabetesa tip 2 i visokog krvnog pritiska. Iako se dijabeticari baš i ne ohrabruju da jedu slatkiše, u ovom slucaju korist dolazi od regulacije enzima koji uticu na nivo šecera u krvi, objavljeno je u žurnalu za biohemiju hrane. Istraživaci su želeli da istraže kako odredene biljke uticu na enzime na koje deluju i lekovi za dijabetes – pre svega alfa-amilazu, alfa-glukosidazu, ali i da vide efekat hrane na angiotenzin. Ekipa je kupila razne vocne jogurte u supermargetu, od razlicitih proizvodaca, i nakon testova uvidela da jogurt sa komadicima jagode odlicno deluje na sva tri enzima, dok se kao lek protiv visokog krvnog pritiska izdvojio jogurt od soje.
 Od dijabetesa, tip 2, boluje u svetu preko 150 miliona ljudi. Karakteriše ga nagli rast šecera u krvi odmah posle obroka. Ovaj efekat, poznat kao hiperglikemija, može da ošteti krvne sudove, bubrege, srce, oci i nerve.

.

Decembar 2006.g.
Dojenjem protiv gojaznosti
 Majke koje doje svoju decu time smanjuju mogucnost rizika da im dete postane gojazno. Ovo važi cak i u slucajevima kada majke imaju dijabetes i same su gojazne – pokazalo je najnovije istraživanje doktorke Elizabet Dž. Majer-Dejvis sa americkog univerziteta Južna Karolina, sprovedeno na 15.253 subjekata. Inace, ranije veliko istraživanje je dovelo do rezultata da dojenje ima zaštitni efekat protiv sticanja viška kilograma u doba adolescencije i da se taj zaštitni efekat povecava što se duže dete hranilo dojenjem.

.

April 2006.g.
FDA odobrila korišcenje insulinske pumpe koja u realnom vremenu i meri nivo glikemije i ubrizgava insulin – Paradigm RT (Paradigm Real Time)  – originalan tekst iz "Wall Street Journal"-a u pdf formatu možete preuzeti ovde

 

.

Koma može biti namerno izazvana kod tinejdžera sa dijabetesom
"DiabetaNet" 04.03.2006.g. (Radio Akcija 99.3 MHz)
 
Medu osobama sa dijabetesom koje primaju insulin, postoji opasnost da previše insulina može sniziti šecer u krvi toliko da dovede do ozbiljnih posledica. Iako su ovakve pojave retke, u nekim slucajevima mogu biti namerno izazvane.
Kako navode francuski naucnici, ponavljajuce epizode tzv. hipoglikemijske kome medu tinejdžerima mogu znaciti da oni namerno sebi daju vecu kolicinu insulina. Od 1990. godine St. Vincent de Paul Hospital u Parizu israživala je 322 slucaja hipoglikemijske kome kod 149 mladih  sa DM tip 1.
Prema izveštajima ove bolnice, 19 osoba je imalo veoma neobicno ponavljanje kome. 16-oro njih (15 devojcica i 1 decak) je tokom ove studije priznalo da namerno sebi daje više insulina. Sedmoro njih je reklo da su želeli da tako izvrše samoubistvo. Petoro njih je izjavilo da imaju velike probleme u porodici, ukljucujuci incest, tajni abortus ili alkoholizam. Drugih petoro je izjavilo da su sebi ubrizgavali vece doze insulina jer su morali da ispune stroge zahteve roditelja, kao što je održavanje što niže glikemije zbog straha od slepila. Ostalih cetvoro je sebi davalo vecu dozu insulina da bi maskirali periode u kojima su preskakali svoje redovne doze.

.

Namirnice od punog zrna su dobre za srce
"DiabetaNet" 18.02.2006.g. (Radio Akcija 99.3 MHz)
 
žene sa dijabetesom tipa 2 koje u svojoj ishrani koriste zrnastu hranu, mekinje i vlakna žitarica mogu smanjiti rizik od srcanih oboljenja.
Osim toga, u borbi protiv srcanih oboljenja, zajedno sa žitaricama, pomaže i hrana sa niskim nivoom glikemijskog indeksa (objasni šta je GI).
Istraživanje je obuhvatilo pracenje ishrane kod 902 žene. Zakljucak je da ishrana bazirana na namirnicama od celog zrna i žitaricama, zajedno sa namirnicama niskog GI kao što su pasulj, povrce poput karfiola, brokola, nemasnom jogurtu grejpfrutu, jabukama i paradajzu od velike pomoci.

.

Deca sa dijabetesom su sklona zubnim oboljenjima
"DiabetaNet" 18.02.2006.g. (Radio Akcija 99.3 MHz)
 
Prema najnovijim istraživanjima, upale desni i gubitak zuba  ??že poceti veoma rano kod dece obolele od dijabetesa i ova perodontalna stanja su narocito zapažena kod adolescenata.
Dr Evanthia Lalla i kolege iz Columbia University Medical Center, New York, su pratili stanje zuba kod 182 dece sa dijabetesom uzrasta od  6 i  18 godina, uporežujuci ih sa 160 dece koja nisu obolela od dijabetesa.
Deca sa dijabetesom su imala daleko vecu kolicinu dentalnog plaka i veci broj gingivalnih infekcija u odnosu na drugu grupu dece. Takode, kod dece sa dijabetesom je postojao veci broj zuba koji je pokazivao tendenciju gubitka korena, što je karakteristican znak parodontopatije (5.8 zuba u odnosu na drugu grupu gde je broj 1.5). Ovo je narocito bilo izraženo kod dece uzrasta od 12 i 18 godina.
"Zubne bolesti je u velikoj meri moguce prevenirati i njihova progresija se može suzbijati ukoliko se otkriju u ranoj fazi. Stoga je najbolje da se ceste kontrole i rana primena preventivnih mera uvedu kao standarda terapija kod dece sa dijabetesom", rekla je dr Lalla.
 

.

Mladi i dijabetes 
  "DiabetaNet" 11.02.2006.g. (Radio Akcija 99.3 MHz)
 
  Na žalost, i deca obolela od dijabetesa doživljavaju neprijatnosti od   nastavnika i školskih drugova. Kod ove populacije, narocito je izraženo prikrivanje stanja.  To je velika greška i može dovesti u pitanje bezbednost obolelog deteta i stvoriti nove probleme.
  Neretko, zbog nedovoljnog poznavanja materije, nastavnici ce pogrešno reagovati, cak i zabraniti detetu da radi fizicko. Da bi detetu omogucili nesmetan razvoj i pristum svim školskim i vanškolskim aktivnostima, roditelji moraju biti veoma dobro edukovani o svim aspektima šecerne bolesti. Za sve savete najpre treba da se obrate ordinirajucem lekaru, a ako je potrebno, i psihologu.
  Kako se boriti protiv diskriminacije osoba sa dijabetesom:
 
* Napraviti edukativu tribinu o dijabetesu (pozovite Društvo)
* Pregovarati i pronaci najbolje rešenje za obe strane
* Ukoliko to ne urodi plodom, obratiti se nadležnim organima
* Ukoliko ni to ne pomogne, prikljuciti se udruženju osoba sa dijabetesom i raditi na tome da se izmene pravila na lokalnom ili državnom nivou
 

.

Dijabetes i zaposlenje
"DiabetaNet" 11.02.2006. (Radio Akcija 99.3 MHz)
 
Da li je moguce da, kada je u pitanju dijabetes i zaposlenje, istina uvek nije najbolje rešenje?
Ono što cete cesto cuti od ljudi sa dijabetesom je da ukoliko sami date informaciju prilikom razgovora za posao – postoji šansa za diskriminaciju. Izgleda da je ipak, u realnom svetu, ponekad cutanje deo mudrosti. U principu ne bi trebalo kriti cinjenicu da imate dijabetes. Medutim, ponekad gubljenje jedne bitke može znaciti pobedu u ratu. Jednom kada vas zaposle, ako pokažete da vredite i da bez problema ispunjavate zadate dužnosti, može se desiti da se stavovi promene. Još ukoliko je vaših pluseva više od minusa, šanse da zadržite radno mesto su veoma dobre.
 
Zakon ne pomaže uvek
Uprkos zakonu koji je definisan tako da štiti gradane od diskriminacije svake vrste, pa i prilikom zaposlenja, mnoge osobe sa dijabetesom, vodene strahom,  iznalaze nacine da manevrišu oko legalnih zahteva.
Medutim, zakonska regulativa traži od zaposlenog da dokaže da je kvalifikovani pojedinac sa invaliditetom i da, ukoliko mu se prilagode uslovi rada, može ispunjavati poslovne zadatke. Za osobe sa dijabetesom, prilagodeni uslovi rada mogu ukljuciti pauze zbog merenja šecera u krvi, cešce odlaske do toaleta, dozvolu da jedu na radnom mestu, kao i da drže pri ruci užine i svoj pribor za samokontrolu.
Da bi se neko okarakterisao kao osoba sa invaliditetom, mora se dokazati trajno ogranicena sposobost za vodenje vecine životnih aktivnosti. Medutim, ukoliko je osoba obucena za vodenje i samokontrolu svoje šecerne bolesti, takva osoba ni u kakvom pogledu nije limitirana i nema osnova da se svrstava medu osobe sa invaliditetom.
 
Teško je dokazati diskriminaciju
Ako se radi o osobi u invalidskim kolicima, to nije problem. Medutim, ako invalidnost nije uocljiva, to postaje zamka. Ako se ne vidi, ne može se ni razumeti. Kod osoba sa dijabetesom, invalidnost se može izraziti samo u slucajevima kada se terapija i obroci ne sprovode kako treba.
Drugi faktor pri slucajevima diskriminacije je taj da poslodavac tvrdi da je osoba sa dijabetesom rizicna za okolinu.
 
Kako da preživite sa dijabetesom na radnom mestu?
Recepata na ovu temu ima koliko i terapija dijabetesa za svakog pojedinca.
Neke osobe slobodno daju sebi insulin pred drugima i jedu kada god je potrebno. Drugi, pak, pricaju sasvim otvoreno o samoj  bolesti. Dosta njih, naprotiv, krije svoje stanje ne bi li izbegli potencijalne probleme, ili zbog straha od okoline.
Jedna zajednicka veza medu osobama sa dijabetesom je nastojanje da brinu o sebi na pravi nacin uprkos uslovima radnog mesta. Takode, ima onih koji traže zaposlenje samo zbog regulisane zdravstvene knjižice i osecaja sigurnosti da ce imati priliv novca za samokontrolu svoje bolesti.
 
Hipoglikemije na radnom mestu nisu cesta pojava
Uprkos tvrdnji da osobama sa dijabetesom šecer pada na radnom mestu, strucnjaci koji su istraživali na ovu temu kažu da se retko dešava.
Naime, tim istraživaca u Velikoj Britaniji je tokom godinu dana pratio pojave hipoglikemija kod 243 insulin zavisne osobe, starosti od 20 do 69 godina. Za tih godinu dana, blagih hipoglikemijskih epizoda je bilo ukupo 1.955, a ozbiljnih, gde je bila potrebna spoljna intervencija 238. Medu ozbiljnim epizodama, 62% se desilo kod kuce, 15% na poslu, 23% na ostalim mestima. Dalje, citavih 52% ozbiljnih hipoglikemijskih reakcija se desilo za vreme sna.
·    Kod kuce 62%
·    Ostala mesta 23%
·    Na poslu 15%
·    Za vreme sna 52%
·    Ostalo 48%

.

Inhalatorni insulin – Exubera
"DiabetaNet" 04.02.2006. (Radio Akcija 99.3 MHz)
 
Dijabeticar koji nije pušio pre pojave šecerne bolesti ne treba da stvara ovu naviku. Ukoliko je navika ranije postojala, treba je obavezno otkloniti, odjednom ili postepeno. Pušenje (nikotinizacija) ima veoma štetan uticaj na krvne sudove (sužava ih) i na disajne organe. Po ovom svom nacinu delovanja nikotin iz duvana pojacava nepovoljne efekte šecerne bolesti na krvne sudove. Sedenje u zadimljenim prostorijama je jednako štetno kao i pušenje.
Prvi inhalatorni insulin je dobio zvanicnu dozvolu za široku upotrebu u Americi 27. januara 2006. godine. To ce milionima odraslih dijabeticara dati alternativu u terapiji insulinom tako što ce delimicno ili u potpunosti otkloniti potrebu za injekcijamaInhalatorni insulin, koji se nalazi na tržištu od imenom "Exubera", predstavlja prvi novi nacin korišcenja ove vrste terapije od otkrica insulina davne 1920. godine. Ovaj insulin je razvijen zahvaljujuci saradnji tri velike svetske farmaceutske kompanije: Pfizer, Sanofi-Aventis i Nektar Therapeutics. Kako kažu u Pfizeru, trebalo bi da bude dostupan obolelima od dijabetesa polovinom ove godine. Medutim, o dostupnosti inhalatornog insulina na našem tržištu još uvek nema zvanicnih informacija.
Ipak, korišcenje brzodelujuceg inhalatornog insulina nece zameniti povremeno upotrebljavanje klasicne terapije penkalom ili špricem. I, naravno, osobe sa dijabetesom ce i dalje morati da vrše redovna merenja šecera u krvi.
Americka dijabetološka federacija procenjuje da oko 21 milion ljudi u USA ima dijabetes. Od toga oko 5 miliona prima insulin.Analiticari kažu da bi inhalatorni insulin mogao doneti zaradu od milijardu dolara godišnje kompaniji Pfizer, koja je nedavno pristala da plati Sanofi-Aventisu 1,3 milijarde dolara kako bi dobili medunarodna prava za primenu ovog leka kod odraslih osoba sa dijabetesom i tip 1 i tip 2.
"Nadamo se da ce mogucnosti inhalatornog insulina ponuditi pacijentima više opcija za bolju kontrolu njihoviih glikemija", rekao je dr Steven Galson, direktor Centra za evaluaciju i istraživanje lekova pri FDA
Evropska komisija je dala dozvolu za upotrebu Exubere kod odraslih dijabeticara 26.01.2006. g., odnosno dan ranije.
U klinickim ispitivanjima, Exubera reguliše nivo šecera u krvi jednako dobro kao i insulin dat injekcijom, ali je na nezavisnoj raspravi pri FDA u septembru prošle godine naglašeno da to ne znaci da ce insulin zavisni dijabeticari moci potpuno da izbace injekcije, penkala ili insulinske pumpe za davanje ovog hormona.
"Inhalatorni insulin je dobrodošla prednost", rekao je dr Nathaniel Clark, potpredsednik Odeljenja za klinicke studije pri ADA, ali je dodao da ce injekcije i dalje omoguciti pacijentima preciznije doziranje.
Tokom mnogobrojnih panel diskusija na temu inhalatornog insulina, iznesena je zabrinutost zbog velicine dispensera, tj. pumpice, kao i zbog pojedinih slucajeva gde su pacijenti imali kašalj ili nešto smanjen kapacitet pluca tokom korišcenja Exubere.
Osobe sa dijabetesom tip 1 i tip 2 ce moci da koriste brzodelujuci inhalatorni insulin pre ili nakon obroka kako bi održavali željeni nivo glikemije. Medutim, ovaj lek ne iskljucuje upotrebu dugodelujueg insulina koju cesto osobe sa dijabetesom, narocito tip 1,  daju sebi ujutro ili pred spavanje.
Eliza Rajner iz Kolorado Springs-a u Koloradu je odustala od ucešca u klinickom ispitivanju inhalatornog insulina. "Moja reakcija je bila – vec imam odlicnu kontrolu dijabetesa i jednostavno nemam interes da to upropastim", izjavila je ova 33-godišnjakinja koja je koristila i injekcije i insulinsku pumpu.
Vecina osoba pati od dijabetesa tip 2, stanja povezanog sa gojaznošcu, koje se javlja kada organizam ne može efikasno da koristi insulin koji stvara. U nekim slucajevima, šecerna bolest se može kontrolisati uz pomoc tableta i dijete, fizicke aktivnosti i kontrole telesne težin.
U kompaniji Pfizer smatraju da ce Exubera ohrabriti one koji imaju strah od injekcija i koji zbog toga odbijaju terapiju insulinom. Oko 15 %  dijabeticara ne uzima insulin ili terapiju koja im je prepisana.
Bolja kontrola šecera u krvi pruža osobama sa dijabetesom mogucnost da izbegnu ozbiljne komplikacije, ukljucujuci oboljenja ociju, bubrega i nerava. Kasnije, ovo može dovesti do stvaranja rana i infekcija na stopalima i nogama, a u nekim slucajevima i do amputacija
Pakovanje inhalatornog insulina Exubera je velicine kutije za naocare i podseca na pumpicu za terapiju astme. Isporucuje insulin u obliku suvog praška pakovanog u inhalatonim kapsulama od jednog ili 3 miligrama, koji se udiše na usta.
Dijabeticari sa astmom, lošom regulacijom šecera u krvi ili nestabilnim oboljenjem pluca, zatim pušaci, ili oni koji su nedavno prestali da puše, ne spadaju u grupu onih koji mogu da koriste inhalatorni insulin. Takode, buduci korisnici inhalatornog insulina ce morati da vrše pregled pluca pre pocetka terapije, a u toku nje na svakih 6-12 meseci.
"Ovo nece biti senzacija preko noci", rekao je dr Robert Goldstein, šef medunarodnog istraživackog centra za juvenilni dijabetes. "Ja se samo bojim da ce ljudi misliti da su se oslobodili od uzimanja injekcija insulina".
Analiticarka Deutsche Banke, Barbara Ryan, kaže da su ocekivani dnevni troškovi primene Exubere  4-5 dolara, dok terapija injekcijama insulina košta 1-1.5 dolar.

.

LEK šTITI BUBREGE LJUDI SA DIJABETESOM

(Rojters, sept. 2005)
 
Problemi u radu bubrega predstavljaju stalnu opasnost za dijabeticare, posebno kod onih koji imaju visok krvni pritisak. Evropski naucnici su izvestili da "spironolakton", kao dodatak standardnoj terapiji za snižavanje krvnog pritiska kod ovakvih pacijenata, pomaže kod snižavanja pritiska i regulisanja albumin proteina u urinu koji izaziva oštecenje bubrega.
Dr Kaspar Rosing iz centra za dijabetes "Steno" u Gentoftu, Danska, i njegove kolege, izjavili su u casopisu "Dijabetes Ker" da dve vrste lekova za snižavanje pritiska – ACE inhibitori i beta blokatori, štite bubrege dijabeticara koji vec imaju oštecene bubrege.
Ovi lekovi kontrolišu stvaranje hormona aldosterona. Iako je on u pocetku efikasan, nivo aldosterona se kasnije podiže kod 40% pacijenata, a kao rezultat podiže se nivo proteina u urinu i funckije bubrega brže slabe.
Kako bi proucili da li dodatni tretman sa "spironolaktonom", inhibitorom za aldosteron, može da pomogne u ovim uslovima, sprovedeno je ispitivanje na 21 pacijentu sa dijabetesom tipa dva.
Ucesnici su nastavili sa prepisanim terapijama za snižavanja pritiska (koje ukljucuju diuretike, ACE inhibitore i beta blokatore), ali su nasumicno birani da uzimaju kao dodatak neaktivni placebo ili "spironolaktone" tokom 8 nedelja. Zatim su sledecih 8 nedelja prelazili na drugu pilulu.
Tokom uzimanja "spironolaktona", nivo albumina u urinu je pao za 33%, a gornji i donji krvni pritisak su pali za 45, odnosno 30.
Kod jednog pacijenta nivo kalijuma je pao na opasan nivo i on je morao biti iskljucen iz ispitivanja, ali veoma brzo se oporavio. Inace, ovaj nacin lecenja je dobro prihvacen.
Naucnici traže dalje ispitivanje, ali su zakljucili da "spironolakton" može da omoguci dobru bubrežnu i kardiovaskularnu zaštitu.

 

.